En el caso de las pacientes anticoaguladas,
a pesar de esto deberse a medicamentos y puede considerarse iatrogénica, se
clasifica en este grupo C.
Abarca los trastornos sistémicos de la
hemostasia (enfermedad de von Willebrand) que pueden causar sangrado uterino
anormal, generando sangrado menstrual abundante en aproximadamente 13% de las mujeres.
Alrededor de 90% de las pacientes con estas
anormalidades se incluyen en un grupo que puede identificarse por una historia
estructurada (Cuadro 1).20 Sin embargo, no está claro qué tan a menudo estas
anormalidades causan o contribuyen con el origen del sangrado uterino anormal y
qué tan frecuentemente son anormalidades bioquímicas asintomáticas o
mínimamente sintomáticas.
En caso de ser positivo se debe realizar screening para coagulopatía incluyendo factor de VonWillebrand y cofactor de ristocetina; además interconsulta a Hematólogo.
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